Амитриптилин является одним из первых трициклических антидепрессантов. Его фармакологическое действие основано на неселективном ингибировании обратного захвата моноаминов, а следовательно, повышении концентрации норадреналина, серотонина и дофамина в нейронах головного мозга. Это позволяет назначать его пациентам с депрессией и симптоматическим снижением настроения. Кроме того, амитриптилин обладает седативным эффектом, потому его назначают при бессоннице и тревоге.
Побочные эффекты препарата связаны с его влиянием на вегетативную нервную систему. Он уменьшает активность и парасимпатического, и симпатического отдела нервной системы. Поскольку эти отделы отвечают за обеспечение жизненно важных функций, последствия приема препарата могут оказывать значительное влияние на здоровье. Особенно, если речь идет о беременных, кормящих и детях.
Возможность назначения амитриптилина во время беременности
Влияние амитриптилина на организм беременной женщины изучалось в течение нескольких лет еще в конце прошлого столетия. Многочисленные исследования показали, что в средней терапевтической дозе амитриптилин не проникает к плоду, не вызывает нарушение его созревания, не увеличивает риск врожденной патологии и уродств. Амитриптилин, как и другие трициклические антидепрессанты, показал хороший результат, беременность была исключена из противопоказаний к назначению.
Однако стоит учитывать, что побочные эффекты средства могут негативно сказываться на течении беременности. Снижение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, головокружения и судороги могут быть следствием развития дистресса плода, что приводит к задержке его развития, самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Доказано, что повышение дозировки средства увеличивает риск возникновения негативных последствий.
Амитриптилин рекомендовано назначать беременным только в том случае, если без медикаментозной терапии нельзя обойтись. В этом случае риск осложненного течения беременности оправдан, поскольку польза для матери стоит на первом месте в процессе лечения.
Отзывы
Арина М.:”Я еще боролась с тяжелой депрессией, когда узнала, что в положении. На многочисленных форумах прочитала, что при беременности средство пить нельзя, но мой врач заверил, что в этой дозировке, препарат не опасен для малыша. Беременность протекала без осложнений, ребенка родила в 37 недель здорового.”
Отзыв врача-психиатра: “Мы назначаем Amitriptilin женщинам на разных сроках беременности, но только после консультации с акушером-гинекологом. У женщин без сопутствующей патологии при соблюдении средних дозировок, препарат не вызывает выраженных побочных реакций. Однако в начале приема всем женщинам рекомендуем лечиться в стационаре для наблюдения за общим состоянием.”
