Норпрамин – это относительно новый трициклический антидепрессант. Он имеет ограниченное применение в отечественной психиатрической практике, но за рубежом широко применяется для лечения эмоциональных расстройств и даже некоторых соматических заболеваний. Его отличительной особенностью является высокая эффективность в сочетании с небольшим количеством побочных эффектов.
Описание препарата
Норпрамин – это препарат из группы трициклических антидепрессантов. Норпрамин – это торговое название средства, относящегося к дженерикам. Действующее вещество и международное название препарата – дезипрамин. Норпрамин выпускается в таблетках по 10, 25, 50, 75, 100 и 150 мг.
Норпрамин, как и его действующее вещество дезипрамин, блокирует обратный захват всех моноаминовых медиаторов – норадреналина, серотонина и дофамина. Это повышает концентрацию моноаминов в синаптической щели. Именно эта концентрация медиаторов влияет на эмоционально-волевую сферу человека. Чем больше в синаптической щели моноаминов, тем лучше настроение. Именно так норпрамин борется с депрессией. Кроме того, его влияние на дофамин позволяет применять этот антидепрессант как обезболивающее средство у хронических больных.
Норпрамин является вторичным амином, потому имеет меньшее количество противопоказаний, чем классические представители группы трициклических антидепрессантов. В частности, он в меньшей степени оказывает негативное влияние на печень.
Показания и противопоказания
Норпрамин, как и любой антидепрессант, необходимо принимать только в том случае, если есть строгие показания к его назначению. Прием норпрамина оправдан в следующих случаях:
- Лечение единичного эпизода депрессии любой степени тяжести;
- Лечение и профилактика проявлений рекуррентного депрессивного расстройства;
- Интенсивная боль у онкологических больных;
- Невралгии;
- Профилактика и лечение приступов мигрени;
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых и детей;
- Ночной энурез у детей;
- Расстройства пищевого поведения.
Перед применением препарата во всех перечисленных случаях необходимо проконсультироваться с врачом. Существует ряд состояний, при которых назначение норпрамина строго противопоказано. К числу противопоказаний относятся:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Повышенное внутриглазное давление;
- Острый период инфаркта миокарда;
- Маниакальный синдром;
- Злоупотребление алкоголем;
- Бредово-галлюцинаторный синдром;
- Расстройства мочеиспускания;
- Беременность и кормление грудью.
Кроме того, норпрамин нельзя принимать совместно с ингибиторами моноаминоксидазы и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
Инструкция по применению
Способ дозирования норпрамина зависит от патологии, для лечения которой он применяется.
При лечении психических нарушений, включая депрессивный синдром, начальная дозировка составляет 75-100 мг в сутки. Можно принимать единоразово таблетку или разделить на два приема – утренний и вечерний. Постепенно дозировку можно повышать до максимальных 300 мг в сутки. При этом обязательно необходимо перейти как минимум на двукратный прием препарата. После достижения положительного эффекта дозировку снижают до поддерживающих 50 мг.
Для лечения болевого синдрома вначале применяют 50-100 мг препарата, а затем повышают дозировку каждые 3 недели на 25 мг до достижения лечебного эффекта. Максимальной является дозировка 200 мг.
Детям необходимо производить расчет препарата на килограмм массы тела. Можно начать с 10 мг в сутки, а затем достичь приблизительно 1-2 мг норпрамина на килограмм массы тела.
Во время приема возможно развитие побочных эффектов, к которым относятся: сухость во рту, эмоциональная лабильность, повышенный аппетит, бессонница, головокружения, временное снижение остроты зрения.
Отзывы
Геннадий К.: “Мне назначили норпрамин в штатах, именно там меня постигла депрессия в первый раз. Препарат мне помог, от депрессии я избавился. Побочных эффектов замечено не было. На родине пробовал заменить его другими антидепрессантами, но развивались побочные эффекты, потому принимаю только норпрамин.”
Врач-психиатр: “Норпрамин является достаточно хорошим антидепрессантом, который имеет и ряд других точек приложения. Его часто используют в зарубежной психиатрической практике, у нас же предпочтение отдается более классическим препаратам, например, амитриптилину. Однако норпрамин имеет ряд неоспоримых преимуществ – небольшое число противопоказаний, побочных действий, и возможно применения у детей разного возраста. Основной его недостаток – сравнительно высокая стоимость, что значительно ограничивает применение.”
