Буспирон – это относительно новый препарат, использующийся в психиатрической практике. Его уникальность состоит в том, что он относится сразу к двум фармакологическим группам – антидепрессанты и транквилизаторы. В России буспирон широко используется для лечения вегетососудистой дистонии.
Форма выпуска
Буспирон выпускается исключительно в форме таблеток. Существует две разновидности препарата – дозировкой по 5 мг и по 10 мг действующего вещества в каждой таблетке. Внешне они ничем не отличаются, дозировка указана на упаковке препарата. В блистере содержится 10 таблеток, в каждой упаковке по два блистера.
Состав
Препарат состоит из основного действующего вещества и ряда вспомогательных составляющих. Действующее вещество средства совпадает с его торговым названием – буспирон. К вспомогательным веществам относятся: крахмал, целлюлоза, соединения лактозы, кальция, натрия, кремния, магния. Последние не оказывают влияния на организм, но при возникновении на них аллергической реакции, прием препарата противопоказан.
Фармакологическая группа
Буспирон относится к группе анксиолитиков или транквилизаторов. Это группа психотропных препаратов, которые используются для лечения различных тревожных расстройств. Буспирон не является классическим транквилизатором. Последние являются представителями двух групп – бензодиазепинов и барбитуратов. Буспирон же представитель азапиронов. Он отличается от других представителей анксиолитиков механизмом действия, имеет другие показания и побочные эффекты.
Буспирон можно отнести к еще одной группе препаратов – антидепрессанты. Дело в том что его механизм действия находится на границе между анксиолитическим и антидепрессивным. Иногда этот препарат относят к антидепрессантам с седативным эффектом.
Фармакологические свойства
Точный механизм действия буспирона на организм на данный момент остается не до конца изученным. Известно, что препарат является агонистом определенного вида серотониновых рецепторов. Это означает, что буспирон способен взаимодействовать с рецепторами медиатора серотонина в клетках головного мозга и изменять активность последних.
Серотонин – это медиатор, то есть вещество, которое передает информацию от одной клетки нервной системы к другой. Он входит в число моноаминов, которые влияют на эмоционально-волевую сферу человека. Депрессия, как и тревожные расстройства, возникает тогда, когда этих медиаторов становится недостаточно в центрах головного мозга.
Буспирон имитирует действие серотонина и таким образом помогает бороться с депрессией и тревожным расстройством. Кроме того, опосредованно он влияет и на дофаминовую передачу. Дофамин – еще один медиатор из группы моноаминов, он оказывает более выраженное влияние на борьбу с тревогой. Все точки приложения буспирона находятся только в головном мозге, на другие органы он влияет опосредованно через нервную регуляцию.
Показания
Буспирон применяется в тех случаях, когда есть необходимость назначения транквилизаторов, но нет необходимости глубокой седации. Кроме того, его применение позволяет избежать ряда побочных эффектов представителей этой группы. Основные показания к назначению буспирона следующие:
- Генерализованное тревожно-фобическое расстройство;
- Панические атаки;
- Комплексное лечение алкогольной зависимости;
- Комплексное лечение депрессий с тревожным компонентом;
- Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония.
Следует сказать, что последний диагноз также относится к числу психических расстройств. В России буспирон – одно из немногих средств, которыми можно лечить эту патологию. В западных странах ВСД, как и функциональные расстройства – удел психотерапевтов.
Противопоказания
Буспирон имеет не так много противопоказаний, в сравнении с другими транквилизаторами. Данный препарат нельзя назначать в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость любых компонентов препарата;
- Печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии;
- Судорожный синдром в анамнезе;
- Прием снотворных препаратов;
- Острая алкогольная интоксикация;
- Прием ингибиторов моноаминоксидазы менее, чем две недели назад.
Перечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями. При их наличии буспирон назначать больному нельзя. Существует также ряд относительных противопоказаний, к ним относятся: глаукома, миастения, лактазная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция, наркозависимость, беременность. У таких пациентов прием буспирона возможен, но только под контролем врача и если есть острая необходимость.
Буспирон проникает в грудное молоко и может вызвать ряд патологических состояний у ребенка. Женщинам, кормящим грудью, данный препарат принимать нельзя. В случае, если в этом есть необходимость, кормление следует прекратить и перейти на искусственное вскармливание.
Побочные действия
Буспирон имеет небольшое, в сравнении с другими транквилизаторами и антидепрессантами, количество побочных эффектов. Чаще всего страдает центральная нервная система. Часто наблюдается сонливость, апатия, головная боль или головокружения, а также тремор в руках и ногах. Как правило, эти симптомы более выражены в самом начале приема, а с течением времени самостоятельно исчезают. Реже возникает раздражительность, агрессивность, бессонница, размытость зрения, чувство онемения или покалывания в конечностях. У предрасположенных людей возможно развитие судорог, вследствие чего наличие любой судорожной готовности является строгим противопоказанием к назначению средства.
На сердечно-сосудистую систему буспирон практически не оказывает влияние. У некоторых пациентов возможно развитие тахикардии или приступов сердцебиения, у астеничных лиц – снижение артериального давления. Очень редко возникает или усугубляется боль за грудиной или одышка.
Система пищеварения страдает примерно у 1 больного из 100. При этом может наблюдаться изменение аппетита, запор или диарея, тошнота и очень редко рвота. Буспирон не способствует снижению или набору массы тела. У некоторых пациентов возможно развитие болей в мышцах, повышенная потливость, судороги отдельных групп мышц.
В случае плохой переносимости побочных симптомов, следует немедленно обратиться к лечащему врачу и прекратить прием препарата. Специфического лечения побочные эффекты, как правило, не требуют.
Инструкция по применению
Буспирон начинают принимать с минимальных дозировок, постепенно увеличивая концентрацию препарата. Начальная суточная доза препарат 15 мг. Ее делят на три приема по 5 мг каждый. Затем постепенно дозировку препарата повышают до 20-30 мг в сутки. Это средняя терапевтическая доза, которую также следует делить на 2-3 приема.
Максимальная разовая доза буспирона – 30 мг, максимальная суточная – 60 мг. Превышать эти значения не рекомендуется из-за риска развития передозировки.
Эффективность препарата зависит от приема пищи. Пить его следует до или сразу после еды. Во время лечения буспироном следует отказаться от грейпфрута или грейпфрутового сока. Метаболиты этого растения влияют на эффективность буспирона.
Первый эффект от препарата можно ожидать через 1-2 недели от начала приема. Максимальная эффективность достигается в течение месяца применения. Продолжительно лечения не должна превышать четырех месяцев, при необходимости ее можно продлить до полугода после тщательного медицинского обследования. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами.
Аналоги
Буспирон имеет не так много аналогов. Сам препарат выпускается фирмой Сандоз, производство Германия. Существует еще один препарат, действующим веществом которого является буспирон. Его торговое название Спитомин, производство – Венгрия. Можно сказать, что буспирон и спитомин – это синонимы, однако их эффективность в отношении лечения каждого конкретного больного может отличаться. Других полных аналогов буспирона не существует.
Отзывы
Людмила П.: “У меня с детства была вегето-сосудистая дистония: боли в сердце, головокружения, повышение и резкое снижение давления, приливы жара, повышение температуры по непонятным причинам. Очень долго ходила к разным врачам, мне выставляли самые разные диагнозы, пока наконец-то не попала к психиатру. Он поставил диагноз и назначил буспирон. Принимала я его в общей сложности два месяца, но эффект был виден уже через месяц, больше меня никакие симптомы не беспокоили. Врач сказал, что в случае обострения, можно будет лечение повторить.”
Ольга М.: “Лечилась буспироном из-за периодически возникающих панических атак. Они были непродолжительными и в принципе появлялись редко. Начала пить буспирон потому, что он не вызывает сонливости, сначала я была довольна, тревога значительно снизилась. Примерно через неделю после начала приема буспирона возникла дрожь в руках и ногах. Она очень мешала работать, потому от приема средства я отказалась.”
Врач-психиатр: “На данный момент буспирон достаточно популярный в России препарат. Его редко назначают в качестве транквилизатора, но активно используют для лечения вегето-сосудистой дистонии. Это одно из немногих средств, в виду отсутствия достаточной психотерапевтической помощи, которое может помочь при данном расстройстве. В случае тревоги и панических атак его назначают значительно реже, в практике наркологов у нас он почти не используется.”
