Нардил — мощный антидепрессант из группы неселективных ингибиторов моноаминоксидазы. Несмотря на популярность его в некоторых странах Европы и в США, на отечественном рынке фармацевтических препаратов найти его невозможно. Из-за ряда побочных эффектов Нардил не применяется в странах СНГ.

Форма выпуска

Нардил выпускается в форме таблеток дозировкой 15 мг, расфасованных по флаконам. В одном флаконе может быть 60 или 100 таблеток. Препарат производится разными фармакологическими компаниями.

Нардил - аналоги - отзывы - побочные действия

Действующее вещество Нардила — фенелзин. Данное средство не зарегистрировано в странах СНГ, но широко применяется во многих странах Европы, а также в США.

Фармакологическая группа

По основному действующему веществу нардил относится к неселективным ингибиторам моноаминоксидазы. Это подгруппа антидепрессантов с выраженным противотревожным и антидепрессивным эффектом. Применение их ограничено большим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Фармакологические свойства

Неселективные ингибиторы моноаминоксидазы влияют на эмоционально-волевую сферу человека путем увеличения концентрации норадреналина, серотонина, дофамина. Перечисленные медиаторы улучшают настроение и уменьшают тревожность, увеличивают работоспособность и борются с негативными симптомами шизофрении.

Моноаминоксидаза — фермент, который разрушает моноамины, уменьшая их концентрацию в ЦНС, что ведет к депрессии и тревоге. Ингибиторы этого фермента блокируют его работу и моноаминов в головном мозге становится больше.

Основная проблема неселективным препаратов в том, что они блокируют все виды моноаминоксидаз, влияя при этом на обмен и других медиаторов. Этот факт объясняет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Показания

Назначение Нардила оправдано в следующих случаях:

  • Рекуррентное депрессивное расстройство, не поддающееся лечению другими антидепрессантами;
  • Единичный эпизод депрессии тяжелой степени с длительным течением;
  • Простая шизофрения с выраженными негативными симптомами;
  • Шизоаффективное расстройство с депрессией;
  • Тревожно-фобическое расстройство, не поддающееся лечению другими препаратами.

В странах СНГ нардил, как незарегистрированный препарат, не назначают. Однако некоторым пациентам советуют принимать именно его. Такие больные должны быть готовы к тому, что средство невозможно найти в отечественных аптечных сетях, его необходимо заказывать из-за границы.

Противопоказания

Нарил опасно применять в следующих случаях:

  • Непереносимость основного действующего вещества препарата;
  • Биполярное аффективное расстройство с частыми маниакальными эпизодами;
  • Гипомания;
  • Детский возраст;
  • Беременность на любом сроке;
  • Кормление грудью;
  • Декомпенсированная почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Злоупотребление алкоголем.

Кроме того, существует ряд лекарственных веществ и продуктов питания, при употреблении которых противопоказано принимать Нардил.

Среди лекарств наибольшую опасность при совместном приеме представляют: адренергические средства от простуды, например, колдрекс, терафлю; средства для похудения; препараты для лечения сахарного диабета за исключением инсулина; гипотензивные; леводопа и другие противопаркинсонические; антидепрессанты любых других групп.

При необходимости приема одной из перечисленных групп препаратов, лечение Нардилом противопоказано.

Побочные действия

Нардил, как неселективный ингибитор моноаминоксидазы, обладает большим количеством побочек. Практически у всех пациентов наблюдается сексуальная дисфункция: снижение полового влечения, проблемы с эрекцией, нарушение эякуляции. Наиболее тяжелый побочный эффект средства — гепатотоксичность с риском развития печеночной недостаточности.

Кроме того, многие пациенты отмечают, что Нардил влияет на сердце. Часто наблюдается гипотензия, тахикардия, нарушение проводимости и аритмии. У многих возникают головные боли. У некоторых — нарушения мочеиспускания.

Практически все пациенты жалуются на значительное увеличение массы тела при приеме Нардила. Его применение рекомендуется сочетать с ограничением в диете и физической нагрузкой. Наибольшую опасность представляет употребление Нардила совместно с сыром и красным вином. Такое сочетание опасно развитием так называемого “сырного синдрома” — неконтролируемой артериальной гипертензией и сосудистыми катастрофами.

У лиц, предрасположенных к биполярному расстройству, возможно развитие инверсии аффекта. У многих пациентов возникает эйфория, бессонница, тремор конечностей, у некоторых — ажитация, изредка — бред и галлюцинации.

Инструкция по применению

Среднетерапевтическая дозировка Нардила 45-60 мг в сутки. Однако начинать принимать препарат следует постепенно. В первую неделю разрешается прием 30 мг препарата в сутки. Затем дозу можно повысить до 45 мг и лишь при необходимости — до 60 мг. Терапевтический эффект развивается через 2-4 недели приема. У некоторых пациентов эффект от лечения заметен только через 30 дней.

Рекомендуется разделять суточную дозу на два приема утренний и вечерний. Например, одна таблетка утром и одна вечером, или две утром и одна вечером. Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки, а также ряд продуктов питания. К запрещенным продуктам относятся любые сыры, печень и продукты из нее, игра и креветки, яйца, бобовые, квашеная капуста, горький шоколад, пряности и печенье. Кофе следует пить с осторожностью или вовсе отказаться от него.

Прекращать прием следует постепенно из-за риска развития синдрома отмены.

Аналоги

К аналогам Нардила из группы неселективных ингибиторов моноаминоксидазы относятся следующие средства:

  • Ипрониазид;
  • Транилципромин;
  • Ниаламид;
  • Изокарбоксазид.

Применение большинства перечисленных препаратов запрещено в России и некоторых странах Европы, что связано с большим количеством побочных действий и выраженной гепатотоксичностью.

Отзывы

Иван К.: “Принимаю Нардил из-за депрессии резистентной ко многим препаратам. С его помощью удалось добиться ремиссии, но достать средство было очень сложно, пришлось заказывать через знакомых в США. Единственный побочный эффект, который проявился — это увеличение веса примерно на 10-12 кг. Сейчас сижу на правильном питании и вес восстанавливается.”

Врач-психиатр: “Нардил действительно очень эффективный препарат по оценкам наших западных коллег. Однако в России он не применяется из-за высокого риска развития печеночной недостаточности и сосудистых катастроф. Мы рекомендуем менее опасные, но не менее эффективные селективные ингибиторы моноаминоксидазы.”