Антидепрессанты — это фармацевтические препараты, воздействующие на клетки головного мозга и повышающие в них уровень моноаминов. Последние являются веществами, способствующими улучшению настроения, уменьшению уровня тревожности, исчезновению беспокойства, апатии, раздражительности. Способность антидепрессантов влиять на эмоциональную сферу психики позволяет использовать эти средства для лечения многих психических расстройств.
Это большая группа препаратов, различных по своему механизму действия. Все они могут применяться при депрессивном расстройстве и симптоматическом снижении настроения. Кроме того, часть из них помогает бороться с тревогой, возбуждением и агрессией. Другие же, наоборот, обладает стимулирующим действием и применяется при апатии, расстройствах пищевого поведения. Некоторые представители этой группы лекарств используются для купирования болевого синдрома, другие — помогают бороться с алкогольной зависимостью.
Могут ли продукты питания помочь мне бороться с беспокойством?
Могут ли антидепрессанты помочь улучшить мои навыки мышления вместе с моим настроением?
Как я могу убедить мужа пойти на психотерапию, чтобы ему стало лучше?
Могу ли я иметь посттравматическое стрессовое расстройство?
Принцип действия антидепрессантов
Препараты отличаются механизмом действия, химическими формулами, показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Однако принцип действия у них одинаковый. В основе антидепрессантного эффекта лежит повышение возбудимости нейронов, отвечающих за хорошее настроение.
Возбуждение в нервных клетках обеспечивают вещества, называемые медиаторами. Для нейронов, отвечающих за эмоциональную сферу, такими медиаторами являются моноамины: дофамин, серотонин, норадреналин. Антидепрессанты увеличивают влияние моноаминов на нервные клетки одним из двух способов. Они либо имитируют деятельность медиаторов, либо увеличивают их концентрацию. В зависимости от механизма действия и особенностей влияния на организм человека антидепрессанты делят на несколько видов.
Виды антидепрессантов
Антидепрессанты бывают нескольких видов в зависимости от того, как они работают. Примерный список названий и групп этих препаратов выглядит следующим образом:
- Блокаторы обратного захвата моноаминов, которые подразделяются на неизбирательные (Амитриптилин, Имипрамин, Кломипрамин, Дезипрамин) и избирательные (Флуоксетин, Атомоксетин, Бупропион);
- Ингибиторы моноаминоксидазы — фермента, разрушающего моноамины (Ниаламид, Моклобемид, Ипразид);
- Активаторы рецепторов моноаминов (Тразодон, Нефазодон).
Препараты первой из перечисленных групп препятствуют возврату медиаторов из межклеточного пространства в нервные клетки. Чем больше моноаминов в межклеточном пространстве — тем лучше настроение. Неизбирательные блокаторы воздействуют на все моноамины, избирательные — только на отдельные из них. Средства второй группы делают неактивным фермент, который разрушает моноамины. Третья группа является наиболее новой из всех перечисленных и наиболее избирательно действующей. Эти вещества способны связываться с рецепторами клеток, отвечающих за эмоциональную сферу и имитировать действие моноаминов.
Влияние антидепрессантов на организм
На данный момент влияние антидепрессантов на организм человека изучено достаточно хорошо. Всего возможны несколько векторов воздействия на эмоциональную сферу — с седативным эффектом, с возбуждением, и со сбалансированным влиянием на эмоции. В зависимости от этого можно сформировать еще один список препаратов — по клиническому воздействию:
- Седативные средства — уменьшают тревогу, агрессию, лечат бессонницу, способны снижать боль (Амитриптилин, Азафен, Миансерин);
- Стимулирующие средства — оказывают возбуждающее воздействие на головной мозг. Применяются при выраженной апатии, симптоматическом снижении настроения, расстройствах пищевого поведения (Имипрамин, Флуоксетин, Моклобемид);
- Сбалансированные средства — позволяют поддерживать настроение на одном уровне. Применяются в случаях, когда нет необходимости коррекции процессов торможения и возбуждения (Кломипрамин, Мапротилин).
Как видно, даже препараты одной и той же группы, могут по-разному влиять на организм человека. Именно потому антидепрессанты принимают только после консультации с врачом и под строгим контролем.
Опасность приема антидепрессантов
Все препараты этой группы обладают большим количеством побочных действий. Почти все они связаны с перекрестным влиянием антидепрессантов на вегетативную нервную систему. Последняя отвечает за функционирование внутренних органов. Из-за воздействия на вегетативные центры, средства этой группы могут вызывать дисфункцию пищеварительного тракта, нарушения в работе сердца, угнетение полового влечения, снижение артериального давления, частые головокружения и прочие. Наиболее выражены побочные эффекты в начале терапии, затем они постепенно уходят.
Кроме того, антидепрессанты способны вызывать зависимость. Это свойство делает эти лекарства похожими на наркотик. Зависимость возникает по той причине, что организм постепенно привыкает к работе с учетом воздействия антидепрессантов. Это же свойство наблюдается и при курении, употреблении алкоголя и наркотических веществ. Во всех случаях уровень моноаминов в нейронах повышается. Головной мозг привыкает работать на фоне повышенного уровня моноаминов и считает его нормальным.
Быстрая отмена антидепрессантов плохо сказывается на общем состоянии нервной системы. Концентрация медиаторов снижается и становится меньше исходного уровня, что вызывает синдром отмены. Проявления последнего зависят от конкретного препарата и дозировок, которые пьет пациент.
Как избежать негативных последствий
Большинство антидепрессантов отпускаются строго по рецепту врача. Исключение составляют наиболее легкие представители этой группы. Это позволяет избежать бесконтрольного приема препаратов. Врач подбирает конкретный препарат и его дозировку в зависимости от диагноза пациента с учетом наличия сопутствующей патологии.
Для того чтобы избежать синдрома отмены, необходимо прекращать прием препаратов по специально подобранной схеме, медленно снижая дозировку. Это позволяет постепенно уменьшать зависимость больного от препаратов.
Принимать лекарственные вещества следует строго согласно инструкции, которую дает врач. Заниматься самолечением — значит увеличивать риск возникновения побочных эффектов.
Основные разделы сайта
В данном разделе у вас есть возможность задать вопрос врачу и получить полный ответ на страницах нашего сайта.
Полный каталог препаратов для борьбы депрессией. Инструкции по применению и отзывы реальных пациентов.
Перейти в раздел Препараты
Полезные статьи от наших специалистов.
Перейти в раздел Статьи
Пройти тест и узнать степень проблемы уже через несколько минут!
